西甲硅油胃镜 条血管交叉部位发生血液循环障碍的临床表现说明书

梗塞部位差异较大，主要与血管解剖、梗塞原因、侧支循环建立早晚如何、血管变异等有关。发病24小时内CT扫描阳性率较低，而MRI敏感性较高特别适用于后颅窝病变的诊断，并能区分新旧病变。 特别是DWI可以清晰、全面地显示超急性期，急性期T2WI无法显示的病灶可以在发病6小时内显示。 本组所有病例均常规DWI检查，病灶呈明显高信号。 DWI与PWI结合可以确定缺血半暗带的范围，以更好地观察疗效并指导临床治疗。 能及时、准确地检测出基底动脉顶端狭窄、闭塞的部位、程度和范围，也能检测出各种颅内血管畸形。 本组所有病例均行TOF-MRA检查，其中基底动脉尖端闭塞或严重狭窄16例，单侧或双侧大脑后动脉闭塞或严重狭窄16例。 显然，MRA对TOBS的诊断更有帮助。 DSA被公认为诊断血管疾病的“金标准”。 TOBS急性期患者可在动脉溶栓治疗的同时进行DSA检查，但使用DSA时应谨慎。 TOBS是中风疾病之一。 通常更容易简单地诊断为普通梗塞。 当注意到病变为多发性、双侧性，且病变部位为基底动脉供血区，特别是病变呈对称分布时，诊断并不困难。 本病主要与中毒及代谢性脑病（通常有明确病史）、颅内感染性病变（常见发热、脑脊液异常，常见病变累及幕上白质和/或皮质）、脑转移（有病史）有关。原发肿瘤），幕上灰白质交界区，小结节伴大水肿，结节状或环状强化），多发性胶质瘤（幕上白质内，占位效应明显，强化后呈不规则玫瑰花状强化） 、起效较慢）等鉴别。

总之，随着MR的广泛普及和广大影像医生对TOBS的深入认识，对于脑卒中患者，如果一次性发现单侧或双侧丘脑或不止一处小区域损伤，结合临床意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常等症状应高度怀疑基底尖综合征，以达到早期诊断，指导临床积极治疗，改善预后。 [1]卡普兰LR. 基底动脉上动脉综合征[J]. 神经病学, 1980, 30: 72. [2]孙勤俭,张涛,张秀清,等.基底尖综合征临床分析[J]. 临床神经病学杂志，2001，14（2）：121。 [3] 单，王耀山，等． 基底尖综合征的临床与病理[J]. 临床神经病学杂志，2004，17(1)：20-22。 [4]孙吉英西甲硅油胃镜，苏莹莹。 基底尖综合征[J]. 临床神经病学杂志，2000，13：373． [5]濮杰，李红华，陈文军，等． 基底尖综合征临床表现及影像学特征分析[J]. 神经损伤与功能重建，2008, 3(1): 3537. [6] 卢胜芳，徐月桥西甲硅油胃镜，韩福利。 基底尖综合征的临床及影像学特点[J]. 临床神经病学杂志，2006，19(1)：6566。等。 患者RevN eurol, 1998, 26: . (收稿日期: ) 胃镜检查中西甲硅油抗气泡参数的优化研究 [摘要] 目的：探讨西甲硅油在胃镜检查中不同浓度、剂量和时间的抗气泡效果。胃镜。

方法：选取我院2014年门诊及住院胃镜检查患者270例，随机分为9组。 给予不同浓度、剂量和次数的西甲硅油，比较9组的抗水疱效果。 结果药物浓度、剂量和时间组合分别为20%、20ml、20min、10%、30ml、20min、20%、10ml、30min、15%、30ml、30min。 起泡效率分别为100.00%和93.33。 %、86.67%、96.67%，与其他组合相比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论西甲硅油在胃镜检查中消除气泡的最佳浓度、剂量和时间组合为20%、20ml、20min、10%、30ml、20min、20%、10ml、30min、15%、30ml、30min，应根据情况进行选择。患者的具体情况优先考虑药物组合选择的参数。 [关键词] 西甲硅油； 胃镜; 去除气泡； 效果 胃镜检查是诊断上消化道疾病最常用的方法。 不仅可以直接观察病变的形态和范围，还可以对病变组织进行细胞学检查，可用于基金项目：佛山市科技计划项目（项目编号：）作者单位： 佛山二院人民医院内镜中心在显微镜下进行各种治疗，具有安全、方便、适应性广等优点。 内镜检查时，患者的食管、胃腔内出现泡沫状粘液，影响视力，需要用生理盐水反复冲洗，不仅增加了患者检查的痛苦，还影响检查效果。

聚甲基硅氧烷是临床上常用的消泡药。 为了探究不同药物浓度、剂量和时间对消泡效果的影响，笔者进行了如下研究。 齐齐哈尔医学院学报，2015年第36卷第33期齐齐哈尔大学学报医学版，2015年第3期 36、331号。 材料与方法 1.一般资料：选取我院2014年门诊及住院胃镜检查患者270例，随机分为9115例； 年龄18岁至50岁，平均年龄（38.95.2）岁。 所有患者心肺功能正常，有胃镜检查指征西甲硅油胃镜，无绝对禁忌症。 排除上消化道出血、食管狭窄、肝硬化、残胃、幽门梗阻、凝血异常等严重疾病的患者。 2． 方法：将患者西甲硅油用药浓度分为10%、15%、20%，剂量分为10ml、20ml、30ml，用药时间分为10min、20min、30min。 采用L9正交实验台消除西甲硅油气泡。 根据参数设计方案，对9组患者分别给予实验药物，并比较各组的治疗效果。 3、疗效判断：检查时视野清晰分为ABCD四个等级： A级：整个胃无气泡，视野清晰。 等级：胃窦无泡沫，胃底、胃体有少许泡沫，视野仍清晰。 等级：胃粘膜表面几乎全部覆盖有大量泡沫，需生理盐水冲洗观察粘膜形态。 4.统计方法：本研究数据采用.0软件包进行分析。 治疗效果以率表示，用χ表示有统计学意义。

2、研究结果表明，药物浓度、剂量、时间组合分别为20%、20 ml、20 min、10%、30 ml、20 min、20%、10 ml、30 min、15%、30 ml、30 ｍnnn 去除气泡有效率分别为 100.00%、93.33%、86.67%、96. 67%，与其他组合比较差异有统计学意义（P <0.05）。 表1 不同药物浓度、药物剂量、用药次数疗效比较 n(%) 组数 药物浓度、药物剂量(ml) 用药时间(min) 有效率 10% 10 15% 20 20% 30 15% 10 20% 20 10% 30 20% 10 10% 20 15% 30 <0.05 讨论 人体食道、胃腔内附着有大量泡沫状粘液。 胃镜检查时，需要反复吸出或用生理盐水冲洗泡沫，以保证检查结果。 清晰的视野 研究表明，胃镜检查时清晰的视野有助于发现病灶，尤其是微小病灶。 因此，胃镜检查前选择好的胃消泡剂尤为重要。 食管、胃腔内出现泡沫状粘液，与胃细胞分泌胃液和PH值有关。 、胆汁反流和口腔吞咽痰液、唾液和气体。 这些化合物在胃蠕动过程中形成泡沫并粘附在食道和胃脘壁上。 当炎症发生时，消化道内会出现更多泡沫状粘液，是气泡和胃液的混合物。 ，受表面粘度、弹性、运动、温度、电斥力影响，具有很强的稳定性。 临床上常用的胃消泡剂多由二甲基硅油和利多卡因组成。 实际消泡效果较弱。 胃镜检查时，还需要用生理盐水反复冲洗，延长了检查时间，且对患者咽部刺激性较大，使检查难度加大，而且价格过高，增加了医院和患者的经济负担。 近年来，西甲硅油乳剂应用于胃镜检查，显着提高了检查时的可视性，缩短了检查时间，提高了医生和患者的满意度。

二甲硅油是一种稳定的表面活性剂，其主要成分是聚二甲基硅氧烷。 它能改变消化道食糜和粘液中气泡的张力，促进气泡分解并通过肠道蠕动消除，且不被肠道吸收。 无副作用[910]大量研究指出，胃镜检查中应用西甲硅油可以缩短检查时间，减少麻醉剂的使用，缩短内镜消毒时间，提高微病变的检出率[1112]不同浓度的西甲硅油制剂在床上的效果不同，同一浓度在不同的剂量和用药时间下可以产生不同的效果。 因此，本研究对西甲硅油浓度、剂量、用药时间的最佳参数进行了研究。 采用正交实验设计方法，进行3因素4水平9组实验研究。 得出浓度、剂量和时间的组合分别为20%、20 ml、20 min、10%、30 ml、20 min、20%、10 ml、30 min、15%、30 ml、30 min。 。 100.00%、93.33%、86、67%、96.67%，与其他组合相比差异有统计学意义（P<0.05）。 不同的组合可以代表不同的个体优选参数，例如10％、30ml和20min作为最小药物浓度，20％、10ml和30min作为最小药物剂量。 在临床实践中，应根据患者的具体情况和需要选择优先参数，选择合适的药物浓度、剂量和时间，在保证患者安全和舒适的同时提高检查效率。

综上所述，胃镜除泡效果最佳的西甲硅油浓度、剂量和时间组合为20%、20 ml、20 min、10%、30 ml、20 min、20%、10 ml、30 min。 ，15%，30 毫升，30 分钟。 应根据患者的具体情况优先选择药物组合的参数。 醚改性硅油的合成与表征[J]. 精细化工, 2014, 31(1): . [3] 杨晔, 刘阳阳. 单剂量磷酸钠口服液联合西甲硅油乳剂