2O（5）西甲硅油在胃镜检查中祛泡效果的观察

2009年，笔者观察了100例接受胃镜检查的患者同时口服盐酸利多卡因研钵和西甲硅油的起泡效果，以及胃镜下视野清晰度的变化。 结果报告如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料：选取上述期间接受胃镜检查的患者200例，排除残留胃及肝硬化患者。 采用随机分组法将患者分为2组：对照组男46例，女54例； 年龄24—67岁，平均42.6岁。 研究组中男性 43 例，女性 57 例； 年龄范围23岁至69岁，平均44.3岁。 患者性别、年龄、需要胃镜检查的疾病严重程度无显着差异，结果具有可比性。 性别。 1. 2 方法胃镜检查由同一位内镜医师进行和评估。 对照组仅在胃镜检查前10分钟服用盐酸利多卡因胶（江苏济川药业有限公司生产，每1mL中含0.2g盐酸利多卡因和适量西甲硅油）10mL； 研究组在检查前20分钟口服西甲硅油。 (柏林化学有限公司生产西甲硅油胃镜，商品名：，每mL含甲硅油40mg)10mL，检查前10分钟口服盐酸利多卡因胶10mL。 1.3观察指标：视力清晰度。 I级：食道及整个胃内无泡沫，视野清晰； 级别：胃内有少许泡沫，不影响观察； 111级：食道或胃内有散落泡沫； 1V级：食道或胃内有大量泡沫，需要生理盐水和西甲硅油冲洗，才能有效观察粘膜情况。 手术时间包括从进入镜到十二指肠球部并同时观察的时间。

1.4 用于统计处理。 5个统计软件，用于统计分析、采用测试和u测试。 结果 研究组视野清晰度I级百分比显着高于对照组（P<0。05），见表1。研究组检查时间为（61.1）min，对照组检查时间为（61.1）min组为（91.6）分钟。 两组比较有显着性差异（》=15.45，P0.01）。 探讨胃镜检查时视野的清晰度直接影响内镜医师的检查质量【文章编号】1008-8849（2011）05-0626- 0l和检查结果，导致漏诊机会增加，目前常用的是口腔镜视野清晰度对比例（%）。而盐酸利多卡因胶主要有良好的咽部麻醉作用，但其防泡效果不明显，且检查时往往需要用生理盐水反复冲洗粘膜表面，延长了检查时间，增加了疼痛感。西甲硅油是一种稳定的表面活性剂，可改变消化系统及食糜和粘液中气泡的表面张力，并被分解，释放出的气体被肠壁或粘液吸收。通过肠道蠕动排出体外，消除泡沫西甲硅油胃镜，净化粘膜，使内镜视野更清晰。 二甲硅油的主要成分是活性硅油和二甲硅油。 ，无生理活性，安全无毒，因此适用人群广泛。 可用于婴儿、儿童、成人、孕妇、手术患者、老年患者等。辛雷等报道，检查前口服西甲硅油可有效减少泡沫，提高成像质量。 ，有利于小病灶的检出率。

本研究结果还表明，口服盐酸利多卡因胶浆中添加西甲硅油，去除气泡效果明显，胃镜下视野清晰，有利于内镜医师操作和观察病变，改善胃镜检查效果。病变的检测，尤其是小病变。 同时，由于盐酸利多卡因胶对咽部的麻醉作用，使患者咽部反射减弱，手术时间缩短，患者疼痛减轻，患者耐受性好。 西甲硅油味道略像香蕉，服用后无咽部刺激，在胃肠道不吸收，无毒副作用，经济上为患者所接受。 因此，西甲硅油作为胃镜检查前的常规辅助药物值得临床推广应用。 [参考文献] [1]吴云林，陈丽娜，王春兰，等。 西甲硅油在内镜下观察胃体及胃底的价值[J]. 消化肝病杂志, 2006, 15(3): 300-302[2] 辛雷西甲硅油胃镜，李兆申。 西甲硅油在胃肠镜诊治中的应用[J]. 中华消化内镜杂志, 2009, 26(8): 445-447 [收稿日期] 2010-06-30